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无偿献血,带来什么

1998-10-04 来源:生活时报 本报记者 李新 我有话说

我国有12亿人口,年门急诊20多亿人次,年住院病人5000万多,每年临床医疗需要用血约800吨,每年全国需要400万人次献血。经过两年的准备,今年10月1日,《中华人民共和国献血法》开始施行,其核心是在我国实行无偿献血。

今年2月,山西省临汾市第二人民医院违背卫生部关于由血站统一供应临床用血以及严格血液检测的规定,在临床医疗需要输血时,不向仅有一街之隔的地区中心血站申请血液,而是擅自通过血头找个体卖血者采血,只查了血型、做了交叉配血试验,没有按规定进行艾滋病病毒抗体等项检测就输给患者,导致一位在该院接受手术治疗的17岁少年感染了艾滋病病毒。现在,这位患者处境悲惨,连他的妹妹腿部受伤,医务人员也不敢为其缝合伤口,怕染上艾滋病。

近年来,经血液途径传播疾病的事件时有发生,到1997年12月底,我国的艾滋病病毒感染者总数已达9330例,其中经血液途径感染的约1557例。近几年,仅上海市因输血感染丙型肝炎而诉到法院的案例就有30多起。

多年来,公民义务献血在我国广泛开展。义务献血与无偿献血并无本质区别。根据我国群众现有的生活水平,对义务献血者发给适当的补贴是合情合理的。但是一些单位或靠高额补贴、旅游、休假等手段刺激献血者的积极性,或因完不成指标转而花钱雇佣他人冒名顶替本单位职工献血,扭曲了义务献血制度,又使血头血霸应运而生;而与义务献血和无偿献血根本对立的有偿卖血现象更为严重地威胁临床用血安全。据调查,职业卖血者的血液中乙型肝炎表面抗原检测阳性率高达30——90%,丙型肝炎抗体检测阳性率约为8——13%,流动职业卖血者中丙型肝炎抗体检测阳性率高达40%以上。个体卖血者基本是农民,也有无固定职业的城镇居民。这些人文化素质低,其中不少以卖血为生。为卖血赚钱,他们中许多人一人持有多个身份证和供血证,在多个血站、医院频繁超量卖血,包括在地下非法采血浆站出卖血浆,增加了感染和传艾滋病、丙型肝炎等经血传播疾病的机会。

目前,我国对艾滋病、丙型肝炎只能检测病毒抗体,不能检测病毒抗原。而病毒侵入人体之后到形成可以检测到的抗体,需要一段较长时间,在这段时间内,即使使用再先进的检测试剂、检测设备,也检测不到病毒的抗体。如果献血者正好是处于这段“窗口期”的患者,伤病员输了这样的血液就很有可能感染疾病,并因此成为新的感染源。另外,检测试剂灵敏度也有一定的限度,进口试剂漏检率在0.5——1%左右,国产试剂在1——5%左右,因此,即使严格检测,客观上也存在一定的漏检可能。现在我国临床用血的50%来源于个体卖血者,其潜在危险之大,令人想来不寒而栗。

无偿献血不存在功利目的,其献血行为出于一种高尚的精神境界,无偿献血者大多身体健康,血液安全度高。据检测,无偿献血者的血液中丙型肝炎阳性率不到1%。献血法鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先无偿献血。据有关部门统计数据测算,我国高等院校每年有新生90万,其中适龄并体检合格的约占70%;现役军人每年新增约30万,体检合格约为80%;国家工作人员每年新增约91万,体检合格率约为40——50%。预计率先人群献血每年能解决临床用血量的三分之一,完全可以保证急救用血。卫生部有关负责人表示,卫生部门如能加强临床用血管理,严格输血适应症,大力推行成分输血,推行互助献血,完善无偿献血激励机制,坚决依法管理采供血机构和监督管理血液质量,严厉惩处违法行为,则我国无偿献血制度实施后可以避免发生“血荒”。

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